L'opération :

Une transplantation rénale dure environ 2 à 4h. Les reins du malade ne sont pas retirés sauf en cas de risque d'infection. Le nouveau rein sera placé au dessus des reins malades.
L'urètre est lui aussi greffé. Une telle opération nécessite environ 8 personnes.

Une transplantation rénale se déroule donc de la manière suivante:

Le greffon est amené en salle d'opération dans une glacière. En effet la circulation sanguine a été coupé et l'organe est préservé dans un milieu dit d'hyskémie froide.


Le greffon est stocké depuis le prélèvement dans un récipient contenant une solution de conservation à 4°C.

Le rein, l'uretère et les vaisseaux qui viennent d'être prélevés sont tout d'abord scrupuleusement examinés et préparés par le chirurgien. Une fois que tout a été examiné la greffe peut commencer.
Le greffon sera placé dans l'abdomen (fosse iliaque) du receveur.



Les anastomoses sont des sutures vasculaires. Dans une transplantation rénale 3 sont nécessaires :
- Veineuse,entre la veine du greffon et la veine iliaque externe du receveur.
- Artérielle, entre l'artère du donneur et l'artère iliaque du receveur.
- Urinaire, le plus souvent entre l'uretère du donneur et la vessie du receveur avec un système anti-reflux.


Une fois les anastomoses veineuses et artérielles réalisées, la veine et l'artère sont déclampées.C'est à dire que la circulation sanguine est rétablie. Le rein devient alors rose et se remet à fonctionner.


Une fois le déclampage effectué l'incision est refermée sur le greffon. Le patient est ensuite conduit en salle de réveil où il sera surveillé. Lorsque le rein fonctionne bien il recommence d'ores et déjà a reproduire de l'urine.