Suivie post-opératoire (immunosuppresseurs) :

Techniquement , la greffe de rein est aujourd'hui considérée comme une opération de routine. Le patient reste une journée aux soins intensifs, puis est transféré dans une unité de soins classique ou il séjournera 2 à 4 semaines. La plupart du temps, le nouveau rein fonctionne à nouveau normalement dès sa mise en place. Dans 20 à 30% des cas, le nouvel organe tarde à être parfaitement opérationnel. Le cas échéant, les patients sont encore dialysés pendant cette phase de transition. Pour prévenir le rejet du nouveau rein, des immunosuppresseurs sont administrés déjà avant l'opération.

Certains médicaments sont utilisés pour éviter le rejet ; tel que le Cellcept qui contient une molécule appelée mycophénolate mofétil. Cette molécule se transforme dans notre intestin pour devenir l'acide mycophénolique actif. Cet acide a été découvert dans des champignons microscopiques appartenant à l'espèce des penicillium. Il est utilisé pour prévenir le rejet de greffe depuis le milieu des années 90. Pour résumer, ce médicament bloque une enzyme qui intervient dans la fabrication d'un des constituants de l'ADN : guanine. Celle-ci manquant, l'ADN des cellules ne peut plus se dupliquer et la prolifération cellulaire caractéristique de la réaction immunitaire du rejet devient impossible.

Les sortes d'immunosuppresseurs:
La cortisone :

Elle se prend de préférence le matin au petit déjeuner.
A forte dose, elle peut avoir des effets secondaires :
mal à l'estomac, énervement, augmentation de l'appétit et diminution de la croissance ;
Elle peut faire prendre du poids et elle peut faire pousser les poils.
Mais ces inconvénients disparaissent à faible dose.

La ciclosporine : (SANDIMMUN)

Elle se prend matin et soir.
Elle existe en sirop et en gélule.
La dose est adaptée à chacun en fonction de son taux dans le sang.
(prise de sang faite le matin avant de prendre la CICLOSPORINE)
S'il y en a trop c'est dangereux pour le rein et cela peut faire monter la tension.
Elle peut avoir des effets secondaires (gonflement des gensives, pousse des poils).

Le sérum anti-lymphocytaire : (Thymoglobuline, Lymphoglobuline) ou les anticorps monoclonaux (OKT3)

Ils se donnent par voie intraveineuse pendant quelques jours au début de la greffe ou au moment des crises de rejet.